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安眠藥服用前必讀事項!解構種類、成分、副作用和購買方法

都市人生活緊張、壓力大,容易受到失眠的困擾。每當睡不著時應否服用安眠藥?安眠藥有哪幾種?長期服用又會對健康有什麼影響?Bowtie 資訊團隊搜集安眠藥的相關資訊,介紹其種類、副作用、購買方法,以及服用時的注意事項,讓你正確了解安眠藥的用法!

睡不著就要吃安眠藥?

無論是睡不著、無法熟睡或太早睡醒,都屬於睡眠障礙的一種,常被稱為「失眠」。在晚上睡不著或睡不好,會影響日間的表現,令人感到疲倦或無法集中,更有可能出現緊張性頭痛、暴躁、手腳不協調、記憶力降低等症狀。

然而,睡眠質素由很多因素影響,包括年齡的增長、睡眠環境、不定時入睡、飲食及生活習慣,如飲咖啡、吸煙等,亦會因情緒或精神狀況影響,如遇到緊張或焦慮的事情、工作緊張、擔心親人健康等。因此,建議先找出失眠的原因,嘗試改善不良習慣或焦慮的情緒。如果情況無好轉,再向醫生尋求協助。經醫生判斷及評估後,再決定是否需要吃安眠藥,切勿自己亂服安眠藥。

如何判斷自己是否真的需要服藥?

大家可以先嘗試找出失眠的原因,如果只是偶發或短期的失眠症,包括遇到緊張的事情、睡眠環境的改變、使用興奮劑類藥物等因素所致,可以先從培養良好的睡眠習慣開始改善。以下方法亦可有效治療失眠症狀:

1、保持優良的睡眠環境

2、臨睡前做適量的鬆弛運動

3、避免飲用含酒精和咖啡因的飲料

4、避免睡前進行劇烈運動或看電視接收過度刺激等

如果上述的措施都沒有用,而且失眠症持續多於 4 個星期,及對你的日常工作造成影響,便需看醫生尋求協助。經醫生判斷及評估後,再進行相對應的治療方案和服用藥物,然而,患者不應在徵詢醫護人員的意見前亂服安眠藥。

藥房能買到安眠藥嗎?

在台灣購買安眠藥,安眠藥屬於處方藥物,須經醫生處方才可在藥房配發。安眠藥只能短期性緩解失眠的症狀,並不能消除引致失眠的潛在因素,所以應在接受醫生評估後才按指示服用,並接受適當的治療。

安眠藥的種類

常用的安眠藥包括苯二氮䓬類藥物 (Benzodiazepines,BZDs)、佐匹克隆 (俗稱白瓜子,Zopiclone/ Imovane) 和唑吡呾 (Zolpidem);而其他應用於失眠症的藥物包括抗組織胺藥 (Antihistamine) 和水合氯醛 (Chloral Hydrate)。鑑於安眠藥的副作用,應使用最低的劑量和最短的療程,而療程不應該超過 4 個星期。

安眠藥 原理 功效 不適用人士
苯二氮䓬類藥物 影響抑制性神經傳導物質γ-氨基丁酸(GABA)的受體 縮短入睡時間、減少在半夜醒來的情況和增加整體睡眠時間
  • 患有受壓抑呼吸系統、顯著的神經肌肉性呼吸無力、急性肺功能不全、睡眠窒息或患有嚴重肝功能損害的病人
  • 不適用於兒童
佐匹克隆 對大腦中的γ-氨基丁酸(GABA)受體有很高的親和力 催眠、抗焦慮和遺忘記憶
  • 患有顯著的神經肌肉性呼吸無力、呼吸衰竭和嚴重睡眠窒息症的病人
  • 不適用於兒童
唑吡呾 具有促進睡眠的化學物質 迅速發揮及短效鎮靜神經
  • 患有阻塞性睡眠窒息症、急性或嚴重受壓抑的呼吸系統、不穩定的重症肌無力和精神病的病人
  • 不適用於兒童
抗組織胺藥物 具有鎮靜神經作用的抗組織胺,如異丙嗪 鎮靜神經
  • 慎用於患有哮喘、支氣管炎、狹角性青光眼、前列腺肥大的病人
  • 不適用於 2 歲以下的兒童
水合氯醛 具有催眠及鎮靜神經的化學物質 催眠及鎮靜神經
  • 有顯著肝或腎功能不全或嚴重心臟病的患者

長期服用安眠藥常見的副作用

安眠藥通常會使病人產生藥物耐受性,常見於服用水合氯醛的患者。安眠藥的療效會隨使用時間而有所減低,所以只適宜作短期服用,不應超過 4 個星期。

安眠藥亦會令病人對藥物依賴、成癮,出現脫癮的症狀,常見於服用苯二氮䓬類、佐匹克隆及唑吡呾的患者。 一旦停止服用,有機會出現脫癮症狀,包括焦慮、抑鬱、注意力不集中、失眠、頭痛、暈眩、耳鳴、食慾減退、震顫、出汗及煩躁不安。

嚴重者更會出現肌肉抽搐、精神錯亂或妄想症、抽搐及幻覺等症狀。即使於停用藥物後,病人仍可能出現間歇性乍醒的情况及有逼真的夢境。除此以外,服用安眠藥期間亦會出現以下常見的副作用:

1、持續到翌日的睏睡

2、失憶、暈眩

3、肌肉無力、步履不穩

4、失常的反應,如增加敵意和攻擊性、煩躁不安、亢奮

5、複雜的睡眠相關行為,如夢遊、在睡覺時駕駛、進食和撥打電話

每種藥物都有不同的副作用,而且開始出現脫癮症狀的時間亦有異,短效的苯二氮䓬類藥物會較早出現脫癮症狀。所以,患者應留意出現的副作用,並在醫生的指導下慢慢減少劑量至停藥。

服用安眠藥須知

由於服用安眠藥會出現以上提及的耐受性、成癮和脫癮症狀等副作用,應在醫護人員的監督下使用,並應使用最低而有效的劑量和最短的療程,療程不應超過 4 星期。

安眠藥可能會引起持續睏睡,所以在服用安眠藥後,不應駕駛或操作機械,亦需避免飲用含酒精的飲料。患者應熟悉正在服用的藥物的名稱及劑量,並留意可能出現的副作用。如果失眠症狀沒有改善,應向醫生反映及討論,尋求其他的治療方案。

安眠藥心得:

1. 安眠藥會導致成癮?

服用安眠藥會出現成癮的症狀,常見於使用苯二氮䓬類、佐匹克隆和唑吡呾的病人,有濫用酒精或藥物病史的病人特別容易對安眠藥產生依賴。即使服用的療程短暫及劑量正常,也有可能產生成癮的情況。

2. 安眠藥不能隨便停?

突然停用安眠藥會出現脫癮症狀,可能引致神志迷糊、中毒性精神病、抽搐或與震顫性譫妄等症狀。因此,病人須依照醫生指導的停藥方案,慢慢減少劑量至停藥。

3. 如何逐漸減少對安眠藥的依賴?

醫生會處方停藥方案,你可以按照指示下慢慢減少劑量至停藥。你亦可以從日常習慣做起,培養良好的睡眠習慣,改善睡眠環境,減輕壓力及焦慮,從而減少對安眠藥的依賴。如果醫生的停藥方案未能有效避免不良反應,可能需要使用其它藥物以減輕脫癮症狀,如β-受體阻滯劑。

4. 怎樣才算過量服用安眠藥?有什麼後果?

過量服用安眠藥會出現各種生理上的問題,包括持續性的過度嗜睡、意想不到的行為,如遲鈍、醉酒行為等,亦有機會出現腹部不適,如食欲不振、便秘等,以及呼吸氣喘等問題。一旦出現這些症狀,亦盡早向主診醫生反映並調整服用劑量。

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